禄劝“羞羞又怕怕”？阴道镜“真相”是这样的~

来源：禄劝无痛人流医院发布时间：2021-04-08

“羞羞又怕怕”？阴道镜“真相”是这样的~

很多时候，当说需要做阴道镜检查时，第一反应是“忐忑不安”，接下来就是连环问：“这个检查疼吗？需要住院吗？我是得了癌症吗？……” 往往我们的恐惧感大多源于对事物的不了解，特别是一些看起来“冰冷”的检查仪器。今天来认识一下传说中的“阴道镜”。

阴道镜就是阴道"放大镜"吗？

早在1925年，德国的Hans Hinselmann医生就发明了阴道镜，用于各种宫颈疾病及生殖器病变的诊断。

阴道镜可以把宫颈放大10～40倍，医生借助阴道镜放大系统，结合醋酸和复方碘着色试验，对宫颈及阴道部位做近距离观察。然后通过观察形态学改变和血管的变化特点，来评估是否有病变，以及病变的位置、范围。然后对可疑有病变的部位，取下来一小块，去病理检查，确定是否真的有问题。

在阴道镜指引下进行有针对性地取材，并进行病理检查，可以提高取材的准确性，从而大大提高诊断的准确率。重要的是，阴道镜不仅看阴道，还可以看宫颈哦。

哪些情况需要做阴道镜检查？

以下几种情况，需要立即做阴道镜检查：

1.筛查异常

? 宫颈细胞学（TCT）异常：

①细胞学（TCT）为非典型鳞状细胞（ASC-US）且HPV HR（高危型）阳性；

②间隔大于6个月的连续两次细胞学（TCT）为非典型鳞状细胞（ASC-US）；

③细胞学（TCT）为宫颈低度鳞状上皮内病变（LSIL）、宫颈高度鳞状上皮内病变（HSIL）、非典型腺细胞（AGC）、原位腺癌（AIS）以及鳞状上皮细胞癌。

? 人乳头瘤病毒（HPV）异常：

①HPV 16或18阳性；

②细胞学（TCT）无异常，但HPV HR（高危型）阳性持续1年。

2.临床症状可疑

异常的白带增多，异常的阴道出血，宫颈或阴道上皮内病变治疗后随访，等等。

3.临床体征可疑

肉眼可见的子宫颈溃疡、包块（肿物）或赘生物，肉眼可疑或其他检查可疑癌，等等。

阴道镜检查疼吗？

单纯的阴道镜检查属于妇科门诊检查项目，仅在做醋酸实验时，可能会有些刺激感。但当需要取活检时，它就变成了有创检查，可能会有轻微不适，但也不必太担心，感觉跟平时打针差不多。

一般检查需要5分钟左右，放轻松、配合医生的引导，很快就过去了，所以阴道镜下活检不建议麻醉。不过，如果您特别敏感、紧张，是可以要求安排麻醉的。

检查前需要做哪些准备？

检查前不需要禁食、灌肠、剃毛，也不用住院。但需要注意的是检查前三天不要有上药、性生活、阴道冲洗。一般建议在月经干净后做检查，如果刚做完阴道镜取活检，就来月经，不利于活检创面的愈合。

具体检查流程：

1.检查前请排空膀胱（解掉小便）

2.脱下裤子，在检查床上躺下，按医生指导摆开腿

3.暴露宫颈阴道部，医生放置窥镜（可能会感觉有些胀）

4.用盐水棉球轻轻拭去宫颈分泌物和黏液

5.用蘸有3%-5%醋酸的棉球涂擦宫颈表面（可能有轻微灼烧感或刺痛感）

6.醋酸试验后，用卢格氏碘溶液涂抹宫颈表面

7.在电脑屏幕上观察宫颈的情况

8.采集图像（保存可疑病灶图片）

9.当医生发现难以确定的可疑病灶时，会选择进行宫颈活检（取材过程中可能会有不适感）。

10.检查结束。

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