禄劝怀孕遇上子宫肌瘤，宝宝会被挤掉吗？

香港女星杨千曾在《妻子的浪漫旅行3》这档综艺节目上分享自己怀孕生子的经历。

她谈到，怀孕之前她的身体就不太好，在查出患上子宫肌瘤的同时，还得知自己怀孕了。几番思想挣扎，她还是决定留下孩子。

随着孕周的增加，胎儿在长大，子宫肌瘤也跟着长大。后来到了分娩的时候，杨千的子宫里更是肌瘤遍布。因此医生在做剖宫产手术时，要扒开那些像“葡萄串一样大小的肌瘤”，才能找到孩子的头在哪里……

节目播出后，很多女性开始关注“子宫肌瘤”，并提问：当怀孕遇上子宫肌瘤，该怎么办？

今天，小爱就和大家一起了解认识「子宫肌瘤」。

子宫肌瘤，是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤，主要是由子宫平滑肌细胞增生而成。可发生在子宫肌间、粘膜下或浆膜下，大小不等。单发或多发。

子宫肌瘤多发于育龄女性，30岁以上发病率高达20%，每5个育龄女性，就有一个有子宫肌瘤。

子宫肌瘤出现的确切原因迄今仍不十分清楚。但现代医学研究发现：

患上子宫肌瘤会有什么样的症状呢？

随着公众生活方式的变化以及各类危险因素的增多，子宫肌瘤的发病率也升高了，但好消息是，子宫肌瘤发生恶变的情况很罕见，发生率为0.4%-0.8%。

尽管如此，我们还是不能忽视子宫肌瘤可能带来的影响，这是许多育龄期女性逃不开的疾病。

那么，面对子宫肌瘤，准备怀孕和已经在孕期的女性朋友们该怎么办呢？

是否会影响女性怀孕，与肌瘤的位置、大小及数目有关。

例如，肌瘤如果压迫到宫腔，使宫腔变形，那就会影响精子运动、妨碍孕囊着床以及胚胎的发育生长；肌瘤如果长在宫颈部或子宫下段，那就容易阻塞产道；这些的情况会引起不孕和流产，医生一般会建议先处理肌瘤后再试孕。

医生会建议备孕前手术治疗的情况通常包括：宫腔变形、月经过多、出现压迫症状、肌瘤直径大于4cm、肌瘤生长过快。

至于其他情况的肌瘤一般不会影响怀孕，可以在医生的指导下试孕。

女性在子宫肌瘤手术后是不能立即怀孕的。

因为手术后，子宫需要一定的恢复过程，如果急于怀孕，或多或少都会对子宫造成损伤。如果在伤口尚未充分愈合的情况下就怀孕，则会发生子宫破裂的危险。

多久才能怀孕取决于手术剔除肌瘤的数目、大小、位置。

肌瘤数目不多，体积小的，在浆膜上的，术后一年就可以怀孕；肌瘤较大，数目多的，则需要2年后才能考虑怀孕。

好消息是，多数患有子宫肌瘤的孕妇孕期不会受到影响。

但孕妈们也不能掉以轻心。因为子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，会随着怀孕的进行而发生变化，有些体积会增大，有些肌瘤位置会改变，有些会发生“红化变性”而出现腹痛，很少发生破裂，一般经过消炎、止痛、保胎等治疗后可以缓解。而严重的并发症发生几率一般低于1%，所以孕妈谨慎的同时也不要太过恐慌。

怀孕遇上子宫肌瘤，宝宝是可以健康的，但需要定期多观察，避免因孕激素上升而增大的肌瘤侵占到胎儿的生长发育空间，造成胎儿发育异常或胎儿窘迫等情况。

只要宝宝能顺利出生就不需要担心，出生后宝宝的健康也和其他宝宝没有差异，可以放心。

医生会根据肌瘤生长情况进行综合评估，如果肌瘤不影响产程进展可以顺产，后期需要预防产后出血；如果肌瘤影响到产程进展，如肌瘤位置阻碍胎儿娩出，易造成难产等，则采取剖宫产。

有些孕妈认为可以剖宫产时顺便处理子宫肌瘤，但妇产科医师一般不会做这样的建议，因为怀孕时子宫充血胀大，周边血液流量大增，并不适宜处理子宫肌瘤；而且剖宫产时切除子宫肌瘤，容易引发大量出血及子宫收缩不良等并发症。另外，子宫肌瘤在孕期受到激素影响，增长较大，在分娩后失去激素供应会逐渐缩小，有时候并不需要手术治疗。

子宫肌瘤引起相应的临床症状，我们可以通过以下四步法来进行自查：