BMJ:新辅助化疗可降低晚期上皮性卵巢癌3年死亡率
卵巢癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤之一,由于卵巢处于盆腔深部,病变早期难以发现,60%至75%的卵巢上皮癌患者在就诊时已属晚期,5年生存率低至50%左右,治疗现状不容乐观。随着新辅助化疗(NACT)的发展,更多的晚期上皮性卵巢癌患者获得了手术治疗的机会。
最近,发表在BMJ上的一项研究评估了NACT对晚期上皮性卵巢癌全死因死亡率的影响。
2011年-2012年,该研究共纳入6034例3C或4期上皮性卵巢癌患者。主要研究终点诶3年的全因死亡率,采用Kaplan-Meier曲线以及比例风险模型考察组间死亡率的差异。
图 各地区新辅助化疗治疗晚期年上皮性卵巢癌的年频率
1156例患者接受NACT,4878例进行对照。结果发现,接受NACT治疗的患者2012年间的死亡率较2011年降低(HR 0.81 95%CI 0.71-0.94),对照组无显著差异(1.02,0.93-1.12)。与对照组相比,患者术后90天的死亡风险 (7.0%-4.0% vs 5.0% -4.3%,P=0.01),未进行放化疗治疗的患者比例(20.0%-17.4% vs 19.0-19.5%, P=0.04)降低。横断面分析显示,接受NACT治疗地区患者死亡率较低(p=0.001)。
该研究表明,对于晚期上皮性卵巢癌患者而言,接受新辅助化疗可使诊断后3年内死亡率大幅下降。
医脉通编译自:Effect of adoption of neoadjuvant chemotherapy for advanced ovarian cancer on all cause mortality: quasi-experimental study. BMJ. 03 January 2018.