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禄劝关乎母婴健康:建议GDM女性妊娠间隔延长至18个月以上 | 2020ADA

来源:禄劝无痛人流医院 发布时间:2020-12-01

关乎母婴健康:建议GDM女性妊娠间隔延长至18个月以上 | 2020ADA

导读:为降低妊娠糖尿病母亲及子女的健康风险,建议将妊娠间隔延长至18个月以上。



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于本届2020ADA大会上公布的一项新的研究发现,与未伴有妊娠期糖尿病的女性相比,伴有妊娠期糖尿病病史的女性,怀孕间隔时间过短(≤18个月)的可能性高出50%。


来自密尔沃基威斯康星州医学院的首席研究员Ronald Anguzu,本届ADA大会上公布了此项研究结果,并提及:“本项研究发现了一个可改善母婴不良健康结果的可控风险因素。通过干预,延长此类患者的妊娠间隔,并在再次怀孕前给予患者更为专业的咨询(如筛查和2型糖尿病的管理等),可以优化这些患者可能存在的血糖问题。”


Anguzu强调:“糖尿病高风险或血糖控制不佳的女性患者一旦受孕,本身对母亲和胎儿都有重大的健康风险。因此,在这一高危人群中推广建议增加怀孕间隔的教育和策略至关重要。”


伴有妊娠糖尿病史的女性,妊娠间隔过短的比例更大


Anguzu及其团队研究了来自年美国家庭增长调查数据库的28000多名18-44岁女性的数据(2011-2017年),旨在评估伴有妊娠糖尿病史的女性,是否与那些没有妊娠糖尿病史的女性在妊娠间隔方面有所差异。

主要研究结果为:伴有妊娠期糖尿病史女性与无妊娠期糖尿病女性妊娠间期过短(怀孕时间小于18个月)的数量差异。

结果表明:有妊娠期糖尿病病史的女性与无妊娠期糖尿病的女性相比,妊娠间期短间隔的比例更高,达到统计学意义(56.4% vs. 43.6%;P<0.001),OR为1.43(95%CI,1.22-1.66)。重要的是,在调整过一系列混杂因素(如母体年龄、BMI、种族/种族、婚姻状况、教育、保险、家庭收入、避孕措施的使用和性传播感染史)后,这种关联仍然很强,调整后OR为1.49(95%CI 1.26-1.76)。


对于曾罹患妊娠糖尿病的女性:建议间隔妊娠时间至少在18个月以上


既往文献表明,妊娠间隔≤18个月与不良母婴结局相关,如自然流产、早产和低出生体重。


来自马萨诸塞州波士顿哈佛医学院的Mary R. Loeken教授指出:“对于患有妊娠期糖尿病的女性来说,孕期间隔过短可能会令患者来不及恢复体重,这同时也为再次罹患妊娠期糖尿病带来更高风险。因此,在对伴有既往妊娠糖尿病史、同时计划妊娠的女性患者进行健康指导时,医生有必要建议其增加妊娠间隔,这样对于母亲和孩子都是有利的。并且,罹患妊娠期糖尿病的女性较一般人群发展为2型糖尿病的风险还会更高,一旦进展为2型糖尿病,并在这个情况下妊娠,会给母亲和胎儿增加多种疾病风险,甚至包括胎儿的先天畸形。”


Anguzu总结道:“研究表明,延长妊娠间隔可有效降低围产期并发症风险,因此对于此类患者来说,尤其有必要通过将妊娠间期延长到18个月或更长的时间来改善孕产妇的健康状况,同时降低之后再次妊娠可能面临的疾病风险。”


医脉通编译整理自:

https://www.medscape.com/viewarticle/933335


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