什么是子宫疤痕憩室
经常有病人问说:以前3-5天就能干净的月经,现在淋漓不尽要10余天甚至20天。好不容易干净了,下次月经又来了。到底是怎么回事?
继续追问下去,很多都有剖宫产史。
听到这里,我们会让她去做一个经阴道的彩超,阴超结果一出来,就发现她子宫下段,原来做剖宫产的位置有一个小小的憩室。
到底子宫疤痕憩室是什么样的呢?为什么会有经期延长的症状呢?
大家可以想象一下,我们如果把子宫内膜当做土地,憩室就是一个坑。下雨的时候雨水无法顺着地表流走,积聚在了坑中,不时地漫出一点儿,就是您经期长的原因,长时间的脏水慢慢流出,喜欢潮湿的小虫子大量繁殖,阴道炎随之而来。如果走过一只大象,“轰隆”一脚震动大地,坑里的水哗一下流出来,就是性生活的时候忽然出来一股血的原因了。
由于经血长时间积聚在憩室中,颜色变得又深又暗。
“那怎么办,或者生第二个,再做一次剖宫产,让医生好好缝缝我的子宫就不会这样了吧?”
可是,你这个时候的子宫情况怀二胎可是很危险的!
子宫肌层随着怀孕月份增大,肌层厚度越薄,到了孕晚期,位于子宫憩室处的肌层只有数个mm! 薄薄的那么一层,需要承受分娩时宫缩的压力,可能撑不到分娩期,或者生孩子时子宫收缩就破了,如果出现这些情况,不仅孩子性命不保,母亲也会大出血危及生命。所以这时候的子宫是一颗定时炸弹!
那么,到底是什么原因引起的子宫疤痕憩室呢?
1.子宫的构造问题:切口位置一般接近宫颈或在宫颈上,此处血运较少,影响愈合。并且宫颈和宫体的厚度不同,易发生切口对合不良;
其实子宫疤痕其实不仅仅出现于剖宫产后,任何对子宫动刀子,并且达到内膜层的手术都可能出现这样的情况。简单说来,这就是一种并发症,不是“做手术的医生太粗心少勾了一针没缝上”的问题。随着医疗检测水平的提高和大家对身体的重视,越来越多的疾病被发现,这个也算是疤痕憩室发病率增高的原因。
子宫疤痕憩室的治疗方式有两种:口服避孕药和手术治疗。口服避孕药可暂时缓解症状,但复发率高。有统计数据显示,口服避孕药的缓解率约为94%,但停药后复发率高达69%。手术治疗的目的是切除瘢痕憩室,修复子宫。特别对于那些仍有生育的要求女性,手术治疗比单纯药物治疗带来的收益更大,
那么,手术是怎样的呢?简单来说,就是经阴道或经腹腔途径把您的疤痕切掉,重新对子宫进行缝合。做之前和之后都会使用宫腔镜,看看疤痕憩室的情况和修补地效果如何。也许您要问了,手术要多长时间呢?1-1.5小时是常规的手术时间。
这种手术和剖宫产手术一样,术后需要严格避孕一年以上,给子宫恢复的时间。